发病时间：不清楚
主动脉夹层术后需要抗凝治疗
补充说明：主动脉夹层术后需要抗凝治疗
a******W 2022-03-23 16:13
我要咨询
精选回答(1)
主动脉夹层术后可采取华法林、肝素、阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素等抗凝治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.华法林
华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥作用。患者需按照医嘱调整剂量，通常为每日一次。华法林能够有效地抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成，从而减少血液凝固，预防再次发生主动脉夹层。因此，在术后使用华法林可降低复发风险。
2.肝素
肝素主要通过静脉注射给药，其作用机制是抑制凝血酶原转化为凝血酶，进而阻断纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。由于主动脉夹层手术后存在一定的血栓形成风险，此时应用肝素可以有效地抑制血小板活化及凝血过程，防止血栓形成，促进伤口愈合。
3.阿司匹林
阿司匹林可通过口服方式摄入，具有解热镇痛的作用。阿司匹林对冠状动脉有一定的扩张作用，增加冠脉的血流量，改善心肌循环；同时也可以起到抑制血小板聚集的作用，对于心脏恢复有较好的效果。
4.氯吡格雷
氯吡格雷一般采用口服的方式给药，起效时间较快，通常为30-60分钟。氯吡格雷能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，有利于促进血管内皮细胞的修复和新生，从而加速主动脉的愈合。
5.依诺肝素
依诺肝素通常通过静脉注射给予，起效迅速，作用持续时间为8-12小时。依诺肝素具有强大的抗血栓形成作用，可有效预防深静脉血栓形成，有助于降低主动脉夹层术后的血栓风险。
在服用上述药物期间，应定期监测国际标准化比值（INR），以确保华法林的抗凝效果适宜。同时，注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时就医处理。
2024-02-13 15:45
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
