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痔疮术后大便控制不住怎么回事
补充说明：痔疮术后大便控制不住怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮术后大便控制不住可能是术后肛门括约肌功能不全、术后伤口愈合不良、术后感染、术后神经损伤、术后便秘等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后肛门括约肌功能不全
肛门括约肌是围绕肛门开口的一圈肌肉，对肠道内容物具有一定的控制作用。手术可能造成括约肌受损或失去正常张力，导致其无法有效收缩和关闭，从而引起排便失控。针对此原因引起的失禁，可考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习识别并控制肛门括约肌活动模式。
2.术后伤口愈合不良
术后伤口愈合不良可能导致局部组织结构改变、瘢痕形成等问题，进而影响肛门括约肌的功能和稳定性，出现控便困难的情况。患者可以遵医嘱使用促进伤口愈合药物进行治疗，如表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等。
3.术后感染
术后感染可能会导致炎症反应加剧，使肛门周围组织水肿、充血，甚至发生坏死，进一步加重括约肌功能障碍。抗生素治疗是关键，需依据细菌培养结果选用合适的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.术后神经损伤
术后神经损伤是指手术过程中对支配肛门括约肌的神经造成意外伤害，导致神经传导功能丧失或减弱，引起括约肌松弛无力。神经修复术是一种常见的治疗方法，通过外科手段重新连接断裂的神经纤维束，以恢复其正常的生理功能。
5.术后便秘
术后便秘会导致直肠内压力增高，压迫到肛门括约肌，使其处于持续紧张状态，从而降低其收缩能力，引起排便困难。可通过饮食调整来缓解便秘症状，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等；严重时也可遵照医生的意见服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善。
建议定期复查，监测肛门括约肌功能恢复情况以及是否存在其他并发症。必要时，可在医师指导下进行盆底肌肉锻炼，有助于增强肛门括约肌力量，但应避免剧烈运动以免影响伤口愈合。
2024-03-22 01:12
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
