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产后肛门瘙痒疼痛是怎么回事
补充说明：产后肛门瘙痒疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后肛门瘙痒疼痛可能是由痔、肛裂、肛周湿疹、寄生虫感染、皮肤真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔
由于妊娠期腹内压增高导致肛垫下移和静脉曲张而形成痔核，当痔核脱出肛门外时可刺激肛门周围黏膜引起局部炎症反应，表现为肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解。
2.肛裂
分娩过程中引起的肛管皮肤全层裂开后未及时愈合，会导致肛门括约肌痉挛性收缩，从而引起剧烈疼痛。长期存在便秘、腹泻等情况会使裂口难以愈合，进而加重不适感。对于初产妇出现的肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛症状；对于陈旧性肛裂，则需要通过手术方式如肛裂切除术进行处理。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素综合作用导致的一种变态反应性皮肤病，可能与遗传、内分泌失调、血液循环障碍等因素有关。这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，产生过敏原，诱发湿疹。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行止痒治疗。
4.寄生虫感染
若产妇在生产前有不良卫生习惯，可能会导致寄生虫滋生并侵袭肠道，引起消化道功能紊乱，进而影响排便，使粪便中的水分被重吸收，导致大便干结，此时用力排便会加重对肛门处的摩擦和刺激，容易诱发炎症的发生，从而出现瘙痒的症状。针对寄生虫感染的情况，建议到医院进行相关检查，然后配合医生通过口服阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5.皮肤真菌感染
如果产妇在生产期间不注意个人卫生，或者接触到患有足癣的人群，就有可能会被传染上足癣，如果不及时进行治疗，就会进一步发展为体股癣，从而累及肛门部位，引起瘙痒以及疼痛的现象发生。患者可以在医生指导下使用复方酮康唑洗剂、硝酸咪康唑散等抗真菌制剂来改善病情。
建议关注肛门区域的清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，保持良好的排便习惯，以减少对肛门的摩擦和刺激。必要时，还可以适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-03-15 23:22
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
