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主动脉夹层b型治疗
补充说明：主动脉夹层b型治疗
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层B型的治疗可能包括血压控制、降脂治疗、抗凝治疗、经皮腔内修复术和主动脉置换术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-120mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止进一步撕裂，是B型主动脉夹层的重要辅助治疗手段。
2.降脂治疗
通过饮食调整及药物治疗如他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平至理想范围。高血脂可能导致斑块形成并加剧主动脉壁损伤，降脂治疗可改善血管内环境，预防再次发生类似事件。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷以抑制血小板活化和黏附，预防血栓形成。针对B型夹层可能存在的内膜破裂口导致血液流入假腔的风险而设计；真、假腔之间的流动状态差异较大，易形成湍流和涡流，促进血小板激活和纤维蛋白沉积，进而加速血栓形成。
4.经皮腔内修复术
采用经股动脉入路，在X线监视下将人工血管移植物送入受损区域，利用球囊扩张使其与主动脉壁紧密贴合。此方法适合于修复位于胸腹主动脉的B型夹层，能够恢复局部结构完整性和血液循环连续性。
5.主动脉置换术
手术通常采取开放式策略，在全身麻醉下切除病变主动脉段并植入人造血管。对于广泛累及胸腹主动脉或存在重要分支供血障碍者至关重要；旨在重建正常解剖路径，缓解压迫症状，改善远端器官灌注。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发高血压急症。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，增加膳食纤维摄入量，例如燕麦、芹菜等，有利于病情恢复。
2024-04-09 14:58
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
