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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩平均血红蛋白浓度偏高可能是缺铁性贫血纠正期、地中海贫血、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血时,机体为了提高血液携氧能力而代偿性地增加血红蛋白含量。当补充铁剂后,贫血得到改善,但此时铁储备可能尚未恢复正常水平。因此,在缺铁性贫血纠正期,可以通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来补铁,以促进铁储备恢复正常。
2.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白中的珠蛋白链合成减少或缺乏,引起溶血性贫血和血红蛋白浓度增高。地中海贫血的治疗通常需要输血和除铁治疗,其中输血是常用的治疗方法之一,可以缓解贫血症状,减轻血红蛋白浓度升高的现象。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由造血干细胞持续克隆增殖引起的慢性骨髓增生性疾病,患者体内红细胞数量明显高于正常范围,导致血容量扩大,继而刺激心房壁感受器,反射性地使垂体前叶分泌血管紧张素原增多,进而刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,促使钠水潴留并反馈性地激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压上升。对于真性红细胞增多症,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,防止血栓形成。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤,其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。由于免疫母细胞过度增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血清中IgM浓度显著升高,引起血沉加快和高粘综合征。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物,通过干扰DNA结构和功能,阻止癌细胞复制,从而抑制恶性肿瘤细胞生长,控制病情发展。适用于多种癌症的姑息治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的罕见病,由于无效造血导致全血细胞减少,骨髓内出现纤维组织增生,引起外周血细胞计数下降,促红细胞生成素减少,进而影响红细胞的生成。雄激素能够刺激造血干细胞增殖分化,促进红系祖细胞增殖,改善骨髓造血微环境,进而提升血红蛋白浓度。常用雄激素有、丙酸睾酮等。
建议定期监测血常规,以便及时发现血红蛋白浓度的变化。必要时,医生可能会安排进一步的铁代谢检查,包括血清铁蛋白测定和转铁蛋白饱和度检测,以评估铁储存状态。针对不同病因,采取个体化的治疗方案,同时需注意饮食调整,保证营养均衡,避免食用含铁量过高的食物,以免加重缺铁性贫血的症状。

2024-04-10 21:26

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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