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胆结石引起胆红素升高怎么治疗
补充说明：胆结石引起胆红素升高怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:09
胆结石 胆红素升高 熊去氧胆酸 体外冲击波碎石 腹腔镜下胆囊切除术
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精选回答(1)
胆结石引起胆红素升高可以采取熊去氧胆酸治疗、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，能促进胆固醇结石溶解并防止新结石形成。此药物具有利胆作用，可降低胆汁中胆固醇浓度，进而减少胆结石形成，有助于缓解胆红素升高的现象。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非手术方式，在X光机监视下定位，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成细小沙粒排出体外。该技术适用于直径小于2厘米、表浅位置的胆结石。能够有效减轻胆道梗阻压力，改善胆红素水平异常增高。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根特制针头插入至胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦口开放，并引流出积液。该措施适合急性化脓性胆管炎导致胆红素升高且伴有胆汁淤积者。此举旨在缓解胆管内高压状态，降低胆红素值。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作，移除病变胆囊。该措施针对慢性胆囊炎引起的反复发作性绞痛及胆红素轻度升高的情况。手术目的是去除病灶以防进一步恶化。
患者应定期监测肝功能指标，如发现肝酶持续升高或胆红素持续增高，应及时就医并调整治疗方案。同时，注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-10 13:48
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
