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老年人经常大便失禁是怎么回事
补充说明：老年人经常大便失禁是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人经常大便失禁可能是由脑血管病变、肛门括约肌功能障碍、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环受阻，影响了控制排便的大脑区域的功能，进而引起大便失禁。针对脑血管病变引起的症状，可以考虑使用促进肠道运动药物如莫沙必利片进行治疗。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌无法正常收缩和放松，导致直肠内容物不自主地从肛门流出。这可能与年龄相关的变化、外伤或其他基础疾病有关。对于肛门括约肌功能障碍，可采用生物反馈疗法来训练患者控制肛门肌肉收缩，改善症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是单克隆免疫球蛋白过度增生，常伴随高粘滞血症。高粘滞血症会导致血液循环缓慢，颅内压增高，压迫脑干而出现一系列神经系统症状，包括大小便失禁。巨球蛋白血症的治疗通常需要由医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗等方法。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经损伤，此时支配肠道的植物神经受损，使肠道蠕动减慢，从而导致便秘和大便失禁。治疗糖尿病性神经病变的关键是控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍缓释片等控制血糖。
5.结肠癌
结肠癌侵犯到盆腔时，可能会对骶髓产生压迫作用，进而引起下肢麻木、尿潴留、大便失禁等症状。结肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合的方法，其中手术切除是最常见的治疗方法，通过根治性手术切除原发病灶，配合术后辅助化疗等方式，以期达到治愈的目的。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。必要时，还应进行头颅MRI、直肠指诊、肛门超声波检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过多摄入辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-18 12:12
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
