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肺积水抽出来是血水怎么回事
补充说明：肺积水抽出来是血水怎么回事
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水抽出来是血水可能与结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肺梗死、肺癌等疾病有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜处繁殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血液中的红细胞和蛋白质渗出到胸腔内形成积液。这种情况通常伴有发热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵犯肺实质而引起的炎症反应，此时炎症因子刺激局部组织，可能会出现充血水肿的情况，进而发生肺积水的现象。典型表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓阻塞肺动脉，导致肺循环受阻，从而引起肺积水的发生。临床表现包括胸痛、呼吸困难以及咳血。溶栓治疗是紧急情况下常用的处理方法，如遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物可溶解血栓，恢复肺部血液循环。
4.肺梗死
主要是因为肺动脉被堵塞，使肺部组织缺氧坏死，进而诱发肺积水。常伴随持续性的胸痛、呼吸困难以及咯血。手术取出血栓是抢救急性大面积肺梗死的主要手段之一，如肺动脉导管碎吸术、经皮穿刺介入治疗等。
5.肺癌
当肿瘤压迫周围组织时，会导致肺泡壁破裂，从而引起肺积水的发生。此外，肺癌晚期还可能出现远处转移，进一步加重病情。对于确诊为肺癌并伴有肺积水的患者，临床上一般建议采取靶向治疗的方式进行缓解，比如通过基因检测选择合适的靶点，然后使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药进行针对性治疗。
针对肺积水的诊断，需要进一步完善胸部X线检查、CT扫描以评估肺部状况。患者应保持良好的休息状态，避免剧烈运动，以免加重肺部负担。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保证充足的水分摄入，促进体内代谢废物排出。
2024-03-22 21:37
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
