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平均血红蛋白浓度偏低的原因及危害
补充说明：平均血红蛋白浓度偏低的原因及危害
2022-03-23 16:12
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 贫血
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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平均血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等疾病的表现。这可能导致贫血，引起乏力、头晕等症状，严重时可影响心脏功能。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。缺乏这些营养物质会影响核酸合成，进而影响红细胞发育和成熟。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗，例如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。其发病机制复杂，可能涉及遗传因素、感染、药物毒性作用等。环孢素A、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂可用于治疗再障，通过调节机体免疫反应来恢复造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致溶血的一组贫血性疾病。其病因多样，可由遗传因素、感染、自身免疫异常等引起。激素类药物如龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等可用于治疗溶贫，具有抗炎、免疫抑制的作用。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传基因缺陷所引起的溶血性贫血，包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这类贫血通常由特定基因突变导致红细胞结构或功能异常。对于遗传性溶血性贫血，需要针对具体类型制定个性化治疗方案。例如，地中海贫血患者可能需要定期输血和脾脏切除术，而遗传性球形红细胞增多症则可能需应用羟基脲。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检等进一步检查。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
平均血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，可能会导致贫血，引起乏力、头晕等症状。患者应及时就医，进行铁代谢检查、骨髓穿刺等检查以确定具体原因，并接受相应治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引起平均血红蛋白浓度降低。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致平均血红蛋白浓度偏低。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退，进而影响红细胞生成，出现平均血红蛋白浓度下降的现象。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可调节机体免疫反应，改善再生障碍性贫血的症状，需在医生指导下进行服用。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致血液中红细胞数量减少，平均血红蛋白浓度降低。糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等能抑制自身抗体形成，减轻溶血程度，延长生存期，但需要密切监测副作用。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短，引起溶血性贫血，此时也会出现平均血红蛋白浓度偏低的情况。脾脏切除术适用于遗传性球形红细胞增多症患者，手术后通常能够缓解贫血症状，提高生活质量，但也需注意术后感染风险。
建议定期复查血常规以及铁代谢指标，以监测病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺、活检等进一步评估造血功能。针对平均血红蛋白浓度偏低的情况，在排除缺铁性贫血后，应调整饮食结构，适当增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入量，如瘦肉、绿叶蔬菜等。
2024-03-22 06:18
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
