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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门瘙痒、坠胀、疼痛可能是由痔、肛裂、肛周湿疹、寄生虫感染、直肠脱垂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当病变程度加重时,会导致局部血液循环受阻,从而引起肛门疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗,可以起到清热解毒的作用。
2.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬所致,排便时干硬粪便擦伤肛管皮肤,损伤后未及时愈合形成慢性溃疡。肛裂会引起剧烈的刀割样疼痛,在排便时加剧,同时伴有出血和瘙痒的症状。对于初期轻微的肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状;若保守治疗无效且病情较重,则需通过手术的方式如肛裂切除术进行治疗。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用的结果,包括内源性刺激因子和外源性接触性过敏原。这些因素导致皮肤屏障功能受损,易受到摩擦、汗液等刺激而发生炎症反应,表现为红斑、丘疹、渗出和结痂等症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗,具有抗炎止痒的功效。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能诱发免疫系统异常反应,导致肛门周围出现炎症和瘙痒。此外,寄生虫在体内活动时也可能对消化道产生一定的刺激作用,引起腹痛、腹泻等症状。针对寄生虫感染,常用的驱虫药物有阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等,建议患者严格遵循医嘱用药。
5.直肠脱垂
直肠壁部分或全层向下移位,主要由腹压增加、盆底肌肉松弛等因素引起。直肠黏膜下组织纤维化导致固定不全,容易发生脱垂,严重者可伴随肛门括约肌松弛,导致肛门失禁。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量,重度则需要考虑手术治疗,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
患者应注意保持肛门部位清洁卫生,避免用手抓挠,以免继发细菌感染。必要时,还应完善电子肠镜、肛门镜等相关检查以排除其他潜在的疾病。

2024-04-16 22:26

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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