发病时间：不清楚
直肠癌手术后大便失禁是怎么回事
补充说明：直肠癌手术后大便失禁是怎么回事
a******W 2022-03-23 19:22
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后大便失禁可能是由于术后神经损伤、吻合口狭窄、盆腔器官功能障碍、复发性直肠癌、术后感染等病因导致的。这些病因可能导致肠道控制功能受损，进而引发大便失禁。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致肛门括约肌失去正常功能，进而引起大便失禁。可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，如维生素B族、甲钴胺等。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指肠道两端连接处出现瘢痕组织收缩，导致肠道直径减小。狭窄部位受阻会导致排泄物难以通过，从而引起便秘和大便失禁。对于轻度的吻合口狭窄，可通过饮食调整和定期扩肛来缓解；重度则需再次手术治疗，如结肠造口术。
3.盆腔器官功能障碍
盆腔器官功能障碍可能影响到直肠与周围结构之间的正常关系，导致控制排便的功能受损。针对此原因引起的症状，通常需要康复训练以恢复盆底肌肉的力量和协调性，如提肛运动。
4.复发性直肠癌
复发性直肠癌指直肠癌经过治疗后又重新生长，可能会对邻近器官造成压迫或侵犯，导致排便功能异常。如果确诊为复发性直肠癌，则需要进一步的放疗或化疗，有时也需要再次手术切除肿瘤。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或体内其他部位的炎症反应，炎症反应可能会影响直肠周围的神经和肌肉功能，导致大便失禁。抗生素是主要治疗方法，医生会依据感染类型和严重程度开具相应药物，如头孢菌素、万古霉素等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少术后并发症的风险。必要时，建议进行盆底肌功能评估、直肠测压等检查，以了解是否存在盆腔器官功能障碍等问题。
2024-01-20 14:40
举报相关问题
向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
