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面瘫左边为什么右边歪
补充说明：面瘫左边为什么右边歪
a******W 2022-03-23 19:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫时左边瘫痪，导致肌肉无法正常控制，出现歪斜，可能与左侧中枢性面神经麻痹、周围性面神经麻痹、三叉神经痛、舌咽神经痛、特发性面神经炎等病因有关。这些情况都可能导致面部肌肉对称性丧失，从而引起歪斜。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左侧中枢性面神经麻痹
当大脑半球运动皮质出现病变时，会导致支配面部肌肉的神经功能障碍，从而引起左侧中枢性面神经麻痹。这导致了面部肌肉对称性的丧失，进而表现为左脸右歪。对于左侧中枢性面神经麻痹，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.周围性面神经麻痹
由于病毒感染、受凉等原因导致的面神经水肿和炎症反应，使神经传导受阻，影响到面部肌肉的正常收缩和舒张，从而引起左侧周围性面神经麻痹。这种情况下，患者会出现一侧面部表情肌瘫痪的症状，包括眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂等。患者可遵医嘱服用营养神经类药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的疼痛，可能因为血管畸形、肿瘤或其他原因导致局部压力增加而诱发。这些因素可能导致神经传导异常，从而引起面部肌肉痉挛和疼痛。针对三叉神经痛，常用治疗方法为口服止痛药，如卡马西平、苯妥英钠等；严重者可选择经皮半月神经节射频电凝术、三叉神经微血管减压术等手术方式缓解症状。
4.舌咽神经痛
舌咽神经痛通常由舌咽神经根部受到压迫或损伤引起，可能是由于桥小脑角区占位性病变所致。这些病变可能会直接或间接地刺激舌咽神经，导致其功能紊乱，进而引发疼痛和面部肌肉抽搐。对于舌咽神经痛，一般建议采用微创介入疗法，在医生指导下通过注射肉毒素A来减轻疼痛症状。
5.特发性面神经炎
特发性面神经炎是指不明原因引起的面神经炎症，可能与自身免疫反应有关。此时炎症因子侵袭面神经，对面神经造成一定的损害，导致神经传导功能障碍，从而引起左侧面部肌肉瘫痪的情况发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素，如、氢化可的松等，以控制炎症反应，促进神经修复。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。此外，还应注意保暖，避免冷风直吹面部，以免加剧面瘫症状。
2024-03-15 02:11
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
