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脑肿瘤手术后颅内出血怎么办
补充说明：脑肿瘤手术后颅内出血怎么办
a******W 2022-03-23 19:20
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脑肿瘤手术后颅内出血可采取颅内压增高、脑水肿、脑干功能支持、脑血管痉挛预防、抗癫痫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常采用去颅骨瓣减压术、开窗分流术等方法降低压力。具体操作由专业医生根据患者情况进行。此措施通过减轻肿瘤压迫和缓解脑水肿来降低颅内压，从而缓解头痛、呕吐等症状。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括控制原发病因如缺氧或感染，并使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑组织体积。甘露醇能迅速提高血浆渗透浓度，促使脑组织水分向血管内移动而消退肿胀；对急性期有较好效果。
3.脑干功能支持
脑干功能支持涉及使用神经营养药物如吡拉西坦注射液以及维持电解质平衡等措施来保护脑干结构不受进一步损伤。这些措施有助于稳定机体内部环境并促进受损区域修复；可辅助改善意识障碍及自主神经功能紊乱等问题。
4.脑血管痉挛预防
脑血管痉挛预防可能需要遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等钙通道阻滞剂类药物扩张脑血管。上述药物能够松弛脑血管平滑肌细胞，解除其收缩状态，防止持续性痉挛状态导致的脑供血不足。
5.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通常包括口服抗癫痫药如卡马西平片、钠注射液等，需依据医师处方进行。此措施旨在预防术后可能出现的继发性癫痫发作，保障患者安全并促进康复过程顺利进行。
术后颅内出血应紧急就医，以便获得专业的神经外科评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测患者的血压、心率和呼吸状况，避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重出血风险。
2024-03-08 21:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
