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肾癌骨转移疼痛怎么办
补充说明：肾癌骨转移疼痛怎么办
a******W 2022-03-24 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾癌骨转移疼痛可以通过止痛药物治疗、靶向治疗、免疫疗法、放射治疗、骨修复手术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药物治疗
止痛药物治疗通常包括非甾体抗炎药、阿片类药物或其他合成的类药物，根据患者个体差异调整剂量。这类药物通过阻断神经传导路径来缓解由肾癌骨转移引起的剧烈疼痛。选择非甾体抗炎药是因为其副作用相对较小且不会成瘾；阿片类药物则能够快速有效地控制重度持续性疼痛。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是指使用特定的分子靶点抑制剂对肿瘤细胞进行精准打击，如舒尼替尼、培唑帕尼等。肾癌骨转移时，肿瘤细胞会表达某些特定蛋白，这些蛋白是靶向药物作用的目标。通过干扰这些蛋白的功能，可以减缓肿瘤生长速度并减轻因肿瘤压迫而引发的疼痛。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。肾癌骨转移时，部分患者体内存在免疫逃逸机制，导致无法有效清除肿瘤细胞。免疫疗法旨在打破这种平衡，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而缓解疼痛及相关症状。
4.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域，通常分几次进行。放射线可以直接杀死癌细胞或阻止其增长，对于局部晚期或复发性肾癌有一定的效果。但需密切监测可能出现的辐射副作用。
5.骨修复手术
骨修复手术是一种常见的干预手段，旨在恢复受损骨骼结构的完整性及功能。对于存在固定性骨折或严重畸形愈合者，在医生评估后可考虑行内固定术或外固定架固定术。术后需要定期复查X光检查以评估愈合过程。
肾癌骨转移患者应保持良好的营养状态，摄入富含钙质的食物如牛奶、酸奶等，有助于维持骨健康。同时，建议患者避免吸烟和饮酒，因为烟草烟雾和酒精可能加重病情。
2024-04-16 10:43
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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