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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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不孕症可能由卵泡发育不全、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行进一步的病因筛查和诊断。
1.卵泡发育不全
卵泡发育不全是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常导致卵泡不能正常发育和成熟,从而影响受孕。可以使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位,这些异位的内膜组织同样也会周期性的发生增生、萎缩以及脱落出血的现象。此时会导致盆腔粘连,输卵管蠕动受限,影响受精卵的运输,进而引起不孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,导致卵巢中的卵泡没有发育到成熟阶段就提前闭锁了,所以无法排出正常的卵子。患者可遵医嘱口服避孕药调整月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病,会影响身体的新陈代谢率,降低能量消耗,进而影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他激素,导致体内激素水平失衡,影响卵泡的发育和排卵,从而导致不孕。手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的主要方法,对于催乳素型垂体腺瘤,常采用经蝶窦微创手术,如神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术;对于其他类型的垂体腺瘤,则需开颅手术,如经额开眶入路垂体瘤切除术。
针对不孕症病因初筛检查,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,同时注意营养均衡,避免暴饮暴食和偏食。在医生的指导下,还应定期进行妇科检查、内分泌检查、超声波检查等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-05 23:49

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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