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输卵管妊娠保守治疗最常用的药物
补充说明：输卵管妊娠保守治疗最常用的药物
a******W 2022-03-24 22:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗常用的药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、依托孕烯、左炔诺孕酮等。输卵管妊娠是一种严重的妇科急症，需要紧急就医并严格遵循医生指导进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于输卵管妊娠保守治疗时的化学流产。该药物能干扰细胞DNA合成，导致胚胎死亡。使用甲氨蝶呤期间需监测血液中叶酸水平，防止因缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血。
2.米非司酮
米非司酮可用于终止早期妊娠和诱导子宫收缩以达到保守治疗的目的。此药物具有抗孕激素的作用，能使体内孕酮失去活性，进而使胚胎停止发育。服用米非司酮后应观察出血情况及有无妊娠物排出，如有异常应及时就医处理。
3.依托孕烯
依托孕烯通过抑制下丘脑GnRH的释放来降低LH峰值，从而影响受精卵着床，起到避孕效果。依托孕烯通常采用口服方式给药，在使用前需确保对药物成分不存在过敏反应。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要通过抑制下丘脑释放激素的分泌量，继而减少垂体促黄体生成素的产生量，最终阻碍卵泡成熟、排卵过程的发生，达到避孕目的。建议在同房后72小时内尽早服用左炔诺孕酮，以提高避孕成功率。
患者进行输卵管妊娠保守治疗时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时保持良好的个人卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-02-12 22:02
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
