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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层内漏可以通过经皮主动脉腔内修复术、体外循环下主动脉弓替换术、降主动脉支架植入术、抗高血压治疗、止痛药物治疗等方法进行处理。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通过在血管内部放置一个特殊的“网篮”来修复受损的主动脉,此过程通常需要使用特定的导管和球囊。该手术适用于无法耐受开放性手术的患者,或者存在复杂病变而传统手术风险较高的情况。
2.体外循环下主动脉弓替换术
体外循环下主动脉弓替换术是在全麻和体外循环支持下,切除病变的主动脉弓及其分支动脉,然后重新建立血流通路的一种手术方法。对于复杂的主动脉夹层合并重要脏器损害、严重的大血管狭窄或闭塞等病例,可考虑行此手术。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是采用微创技术,在X线透视引导下将金属网状结构的支架精确地送至目标位置,并释放使其张开以支撑受损的主动脉壁。该手术主要用于治疗降主动脉瘤或严重的胸腹主动脉瘤。
4.抗高血压治疗
抗高血压治疗旨在控制血压稳定在正常范围内,减少主动脉压力负荷,防止内膜撕裂进一步发展。对于急性期患者,应立即启动并持续维持平稳的降压治疗。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可以缓解由主动脉夹层引起的剧烈疼痛,但需谨慎使用以防掩盖病情变化。短期使用非甾体类消炎药如布洛芬或阿片类药物如可用于缓解急性期剧痛。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患者的血压水平,因为高血压会增加主动脉夹层的风险。此外,患者应戒烟限酒,保持健康的生活方式,以降低心血管疾病的风险。

2024-04-08 09:25

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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