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成年男人大便失禁是什么原因
补充说明：成年男人大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成年男人大便失禁可能是压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、前列腺增生、糖尿病神经病变等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于盆底肌肉和韧带松弛导致膀胱底部对尿道的压力减弱而引起。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或跑步，会导致尿液不自主地流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等进行治疗，可减少膀胱收缩频率，缓解症状。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致大便控制功能受损，进而出现大便失禁的情况。这是因为肛门括约肌是帮助我们控制排便的主要肌肉之一，如果受伤或受损，就可能无法正常工作。对于这种情况，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习如何正确使用肛门括约肌，以改善症状。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织全部或部分从肛门突出，严重者甚至整个直肠壁都脱出肛门外。这使得粪便难以控制，从而导致大便失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法，例如直肠固定术、肛门环切术等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难，有时也会伴随便秘。长期的便秘会使腹部压力增高，进一步加重排尿困难的症状，从而引起大便失禁的现象。药物治疗是常用的治疗方法，包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等。
5.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变会影响身体的感觉和运动功能，包括肠道平滑肌的运动和感觉功能，因此可能会导致大便失禁。患者可以在医生指导下口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行肛门直肠功能评估，监测排便习惯和症状变化。必要时，还可遵医嘱通过钡灌肠造影、超声波检查、磁共振成像等方式进行诊断。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以减少肛门括约肌损伤的风险。
2024-03-04 23:52
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
