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老年人大便失禁的原因
补充说明：老年人大便失禁的原因
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便失禁的原因可能包括压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等。这些病因可能导致肠道功能障碍，进而引发大便失禁。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和神经功能减弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌，从而引起尿液或粪便不自主地流出。这会导致尿频、尿急、夜间遗尿等症状。可通过提肛运动来加强盆底肌肉力量，如凯格尔运动，以改善症状。
2.肛门括约肌损伤
外伤可能导致肛门括约肌受损，使排泄物失去控制而发生大便失禁。可遵医嘱使用肉毒素注射到受损括约肌处进行治疗，能暂时性缓解括约肌痉挛。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长，其骨盆肌肉和韧带逐渐松弛，导致直肠从肛门处突出，当咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，就会出现大便失禁的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、胶圈套扎法、经腹手术等。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，造成局部脑组织缺氧坏死，若累及负责控制大小便的中枢神经系统，则会出现大便失禁的现象。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会对肠道黏膜产生一定的刺激作用，进而影响肠道的功能，导致大便失禁的发生。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如电解质分析、粪常规和潜血试验，以监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入辛辣食物，有助于减少便秘的发生，也有助于减轻大便失禁的症状。
2024-03-24 17:36
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
