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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

乳腺4a可以考虑手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、激素疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.手术切除
对于乳腺4A病变,首先需要通过超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查评估肿瘤性质后,由外科医生在局部麻醉下进行微创手术切除。此方法可以直接移除可疑组织进行病理分析,从而确定其良恶性及具体处理方案。
2.化疗
若确诊为恶性的乳腺4A,则需联合化疗方案进行辅助化疗,如紫杉醇或多西他赛联合环磷酰胺等。化疗能杀灭微小转移灶并降低术后复发风险;但对身体有较大的副作用,且不适用于所有患者。
3.放疗
如果经过穿刺活检证实为恶性,则需接受全乳照射加瘤床补充放疗的标准化方案。放疗能够消灭残留的癌细胞,预防远处转移;同样存在一定的不良反应,应在专业医师指导下完成整个疗程。
4.靶向治疗
针对HER-2阳性的乳腺4A可考虑使用曲妥珠单抗为基础的靶向治疗策略。该药物能够阻断HER-2信号传导通路,减缓肿瘤生长速度;长期服用可能出现心脏毒性,需监测心功能变化。
5.激素疗法
对于ER/PR阳性者,可采用内分泌治疗方式管理病情,例如三苯氧胺或来曲唑。这类药物能够干扰雌激素受体功能,使肿瘤细胞失去增殖能力;适合绝经前未绝经女性患者。
在整个诊疗过程中,应定期复查乳腺超声或X线摄影以监测肿块的变化。同时,建议采取低脂饮食,避免摄入可能影响内分泌水平的食物或药物,以减少潜在的风险。

2024-02-28 12:43

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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