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拍打胳膊出现青紫色斑点是怎么回事？
补充说明：拍打胳膊出现青紫色斑点是怎么回事？
a******W 2022-03-24 23:11
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
拍打胳膊出现青紫色斑点可能是外伤性皮下出血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现。这些情况都可能导致皮肤或黏膜下微血管破裂，出现瘀斑。建议患者避免搔抓或摩擦受损部位，以免加重皮损。同时，建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.外伤性皮下出血
外伤导致皮肤微血管破裂，红细胞从破损处进入组织间隙形成淤血。可遵医嘱使用活血止痛膏、麝香壮骨膏等药物进行局部涂抹以促进淤血吸收。
2.血小板减少性紫癜
由于血小板数量显著减少，轻微创伤后容易引起广泛的皮肤黏膜自发性出血。当患者拍打胳膊时会导致皮下毛细血管破裂，血液外渗到周围组织而形成瘀斑。对于血小板减少性紫癜，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性疾病引起的则需用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗；若为再生障碍性贫血，则需应用环孢素、甲泼尼龙等免疫调节药进行治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致皮下出血形成紫色斑点。治疗凝血功能障碍通常需要补充缺乏的凝血因子，如维生素K、纤维蛋白原等。
4.过敏性紫癜
主要是由细菌或者病毒感染所诱发的变态反应，使机体释放炎症介质损伤毛细血管壁，导致其通透性增高和脆性增加，从而引起皮肤出现瘀点、瘀斑。患者可在医生指导下口服抗组胺类药物缓解不适症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下易破裂出血。患者可通过激光疗法、光动力疗法等方式破坏异常血管，改善病情。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及皮肤科专科检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重皮下出血的症状。
2024-02-18 23:44
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
