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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夜里突然大便失禁可能是由脑血管意外、颅内压增高、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起突发性的功能障碍。当发生脑梗死时,会导致运动中枢受损,进而影响到排尿和排便的功能。对于脑血管意外引起的大小便失禁,可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗,如盐酸金刚烷胺片、石杉碱甲片等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少,使颅内压力超过正常范围而引起的一系列临床表现。颅内高压状态可压迫邻近结构,包括脑干和小脑,从而引起眩晕、呕吐等症状。降低颅内压的常用方法有开窗术、去骨瓣减压术等手术方式来缓解病情。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间与空间多发的神经组织脱髓鞘改变。遗传因素、环境因素以及自身免疫反应异常都可能增加患此病的风险。这种疾病通常会影响大脑中的白质,导致神经信号传导受阻,进而出现大小便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是血糖长期控制不佳所致。高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物逐渐沉积,使得神经纤维肿胀、变性和坏死,最终导致神经功能障碍。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降血糖治疗,以控制病情发展。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量直接作用于脊柱,造成脊髓结构和功能损害的一种急性外伤性疾病。脊髓是人体的信息传导通路,负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令。脊髓损伤后,受伤区域以下的感觉和运动功能可能会受到影响,包括大小便失禁。针对脊髓损伤患者的治疗通常包括物理疗法、职业疗法和康复训练,旨在恢复受损神经的功能。例如,在专业人员的指导下进行被动关节活动练习,有助于预防肌肉萎缩和僵硬。
建议定期进行神经系统检查,以便早期发现并处理相关问题。必要时,还应进行头颅MRI、腰椎穿刺等影像学检查,以评估是否存在潜在的器质性病变。日常生活中,应注意保持规律的大便习惯,避免便秘或腹泻,以免加重排便功能紊乱的症状。

2024-01-28 14:35

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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