发病时间：不清楚
请问83岁高龄，曾经做过心脏支架，后得直肠癌，未扩散，能否手术？术后是否需要化疗？
补充说明：请问83岁高龄，曾经做过心脏支架，后得直肠癌，未扩散，能否手术？术后是否需要化疗？
a******W 2022-03-24 23:05
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该患者不宜进行手术治疗，因为年龄大、心脏储备差及合并症多。
患者年龄超过80岁，属于超高龄人群，机体各脏器功能开始逐渐衰退，如心、肺、肾等重要脏器的功能均会有所减退，因此手术的风险极高。同时，患者曾行心脏支架植入术，表明存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏储备较差，此时进行手术可能会诱发急性心肌梗死。另外，患者还患有直肠癌，虽然未见明显扩散，但癌症本身是一种消耗性疾病，会对身体造成较大的损伤，加上手术创伤，可能导致病情进一步恶化甚至危及生命。基于以上因素，为减少手术风险，提高生活质量，建议采取保守治疗，如放疗或靶向治疗。
由于患者存在较高的心血管风险，因此在考虑手术前应优化患者的冠心病管理，并评估其是否有可逆的心力衰竭或其他禁忌证。
针对83岁高龄且有多种基础疾病的患者，围手术期的管理和监测至关重要。应密切监控患者的心血管状况，预防可能出现的并发症，并确保营养支持和疼痛管理。
2024-02-27 09:35
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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