首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 老人大便拉血无屎是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人便血但无粪便排出可能是因为痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等。这些疾病都可能导致肠道出血,但不伴随粪便排出。由于便血可能是严重疾病的症状,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于痔核破裂、血管扩张等原因导致局部毛细血管破裂出血,当血液伴随大便排出时,就会出现排完大便后有鲜血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其位置较浅,容易受粪便摩擦而损伤黏膜下血管。当裂口受到炎症刺激或者便秘等因素影响时,会导致局部组织脆弱化,从而引起出血现象。对于肛裂引起的便血,可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,在炎症因子刺激下可能会使局部组织发生坏死脱落,进而引起出血的现象。针对结肠息肉,如果确诊为良性且体积较大,则需要及时进行内镜下息肉摘除术以防止恶变。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用可能导致溃疡性结肠炎的发生,这些因素可能会影响肠道细胞的生长和修复过程,导致肠道上皮细胞持续受损并产生炎症反应,炎症因子进一步刺激肠道黏膜,使其变得脆弱易碎,因此会出现无痛性便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围血管,导致血管壁破损,血液从破口处流出,表现为无痛性便血。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检,以及便常规加潜血试验,以监测病情变化。饮食方面,应避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于预防便秘。

2024-02-26 20:20

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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