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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩子拉血便可能是由细菌性痢疾、过敏性紫癜、痔、肛裂、结肠息肉等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌产生的毒素刺激肠黏膜时,会导致炎症和出血,进而引起血便。这些细菌产生内毒素、外毒素等有害物质,导致肠道黏膜损伤和炎症。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等,可以有效抑制或杀死致病菌,减轻炎症反应。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎性疾病,由于机体对某些物质发生变态反应,导致毛细血管脆性增加而破裂出血,出现血便的情况。该疾病还可能伴随皮肤瘀点、关节肿胀等症状。抗组胺药物可用于缓解症状,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等,可减少组织水肿和瘙痒感。
3.痔
痔由长期便秘或腹泻等原因引起肛门周围静脉曲张所致,若患者用力排便可能导致痔表面黏膜破溃,从而引起血便的发生。典型表现为肛门疼痛、瘙痒、脱垂等症状。硬化剂注射疗法适用于较小的内痔,通过将硬化剂注入到痔核内部使其萎缩,常见硬化剂包括鱼肝油酸钠溶液、醋酸铝等。
4.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡面,在排便时容易受到摩擦而加重出血。其特征为排便时剧烈疼痛、便后滴血以及便秘。局部用药有助于促进伤口愈合,常用药有红霉素软膏、氢化可的松乳膏等,需遵医嘱使用。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤,当息肉体积增大或存在恶变倾向时,可能会导致结肠黏膜破损而出血。患者可能出现腹痛、腹泻、便血等症状。内镜下息肉切除术是最常见的治疗方法,医生会在内镜引导下使用专用工具摘除息肉,例如活检钳、电凝器等。
建议患儿进行粪常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测以评估消化道出血的程度和原因。日常生活中,家长应注意孩子的饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的大便习惯,以减少肠道不适的发生。

2024-03-06 02:40

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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