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主动脉夹层术后ECMO辅助治疗
补充说明：主动脉夹层术后ECMO辅助治疗
a******W 2022-03-24 22:21
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主动脉夹层术后ECMO辅助治疗可采取体外膜肺氧合支持、降压药物管理、心肌保护措施、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外膜肺氧合支持
体外膜肺氧合支持通过将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并引入氧气后返回体内，以辅助心脏和肺部功能。通常作为长期治疗手段，在重症监护病房内使用。体外膜肺氧合支持能够提供稳定的血流动力学状态，减少心脏负荷，从而促进术后恢复。对于主动脉夹层患者来说，手术后的不稳定期需要特别关注心血管系统的稳定，体外膜肺氧合可起到关键作用。
2.降压药物管理
降压药物管理涉及选择合适的降压药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，并调整剂量以控制患者的血压水平。适当的降压药物管理有助于预防术后并发症，改善预后。主动脉夹层术后，控制高血压至关重要，因为高血压会增加主动脉壁的压力，导致病情恶化。
3.心肌保护措施
心肌保护措施包括限制缺血和再灌注损伤，可通过控制手术时间、使用心肌保护液等方式实现。这些措施旨在减少手术期间对心肌的损害，防止进一步的心血管事件发生。对于主动脉夹层患者而言，由于手术过程可能引起心血管系统压力变化，因此采取有效的心肌保护措施至关重要。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者营养状况，制定个性化饮食计划，并监测其效果。良好的营养状态有利于术后康复，但需注意避免过量摄入盐分以防血压升高。考虑到主动脉夹层术后的风险因素，优化患者的营养状况是必不可少的。
在主动脉夹层术后使用ECMO辅助时，应密切监测患者的液体平衡，避免因容量过多引起的循环负荷。同时，定期评估患者的心理状态，必要时给予心理支持和干预，帮助其应对术后可能出现的身体和心理变化。
2024-03-23 07:10
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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