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主动脉夹层术后下肢瘫痪的原因
补充说明：主动脉夹层术后下肢瘫痪的原因
a******W 2022-03-25 15:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后下肢瘫痪可能是由血栓形成导致的动脉栓塞、缺血性脑卒中、脊髓损伤、电解质紊乱引起的神经肌肉功能障碍、药物副作用引起的神经毒性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓形成导致的动脉栓塞
血栓形成后脱落随血液流动至远端肢体血管内壁，引起局部血液循环受阻，从而出现肢体麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行预防和治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.缺血性脑卒中
由于手术过程中对患者的全身麻醉以及体位改变等因素的影响，可能导致血液回流不畅，进而诱发缺血性脑卒中的发生。其临床表现为突然出现单侧肢体无力、言语不清等症状。对于急性期的缺血性脑卒中，可遵医嘱使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
3.脊髓损伤
如果患者在接受主动脉夹层手术时出现了脊髓损伤，可能会导致下肢瘫痪的情况发生。这种损伤可能由多种原因引起，包括手术操作不当、器械压迫或牵拉脊髓等。针对脊髓损伤，需要及时行椎管减压术以解除压迫，促进受损组织修复。
4.电解质紊乱引起的神经肌肉功能障碍
电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增高，当异常波动的电信号传导到中枢神经系统时，会引起短暂性的意识丧失，严重时甚至会出现呼吸骤停的现象。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用引起的神经毒性
某些药物，尤其是化疗药物，在治疗主动脉夹层的过程中可能会引起周围神经病变，导致下肢瘫痪的症状。针对这种情况，可以考虑调整药物方案或者采用其他治疗方法来减少神经毒性的风险，比如更换为非化疗药物靶向治疗。
建议定期监测血压，保持规律的体力活动，如散步，有助于改善血液循环。同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以免增加心血管负担。
2024-02-19 03:32
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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