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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾外肾盂积水可能是由尿路梗阻、输尿管狭窄、输尿管膨出、先天性输尿管扩张或输尿管异位开口引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液不能顺利流动和排出。这会导致尿液滞留并逐渐积聚在肾盂中,引起肾外肾盂积水。对于尿路梗阻引起的肾外肾盂积水,需要及时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁内纤维组织增生、瘢痕形成等原因导致输尿管腔变窄甚至闭塞,使尿液无法正常通过而潴留在肾盂内。长期的尿液潴留会引起肾外肾盂积水的发生。针对输尿管狭窄的治疗通常采用外科手术的方法,例如经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.输尿管膨出
输尿管膨出是指输尿管的一段从正常的解剖位置向外突出,导致输尿管受压或移位,影响尿液引流,进而引起肾外肾盂积水。输尿管膨出的患者可能需要接受开放手术或微创手术来修复膨出处,恢复正常解剖位置,例如经腹膜后途径的输尿管移植术、腹腔镜下的输尿管固定术等。
4.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形,由于输尿管末端肌肉发育不全或者神经控制失调,导致输尿管末端失去正常蠕动功能,从而引起尿液排泄障碍,进一步导致肾外肾盂积水的发生。对于先天性输尿管扩张所致的肾外肾盂积水,常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.输尿管异位开口
输尿管异位开口指的是输尿管末端未正常开口于膀胱颈口,而是开口于其他位置,如阴道、宫颈、盆腔等处。这种异常开口使得尿液无法正常进入膀胱储存和排泄,而是直接流入其他器官,导致尿液回流至肾盂,引起肾外肾盂积水。输尿管异位开口的治疗通常需要通过手术将输尿管重新引导到正确的位置,例如腹腔镜下输尿管再植术、膀胱镜下输尿管插管术等。
建议定期监测肾功能指标,以评估肾外肾盂积水对肾脏的影响。必要时,还应进行超声检查、CT扫描或MRI以确定肾外肾盂积水的程度和原因。

2024-03-21 11:08

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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