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心脏手术后心包积液怎么办
补充说明：心脏手术后心包积液怎么办
a******W 2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏手术后心包积液可以通过心包穿刺引流、心包切开引流术、心包炎靶向药物治疗、心包炎免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔，在影像学引导下进入心包腔内，抽取积液的过程。此措施旨在缓解由心包积液引起的呼吸困难、胸痛等症状，减轻心脏压力负荷，改善血液循环状态。
2.心包切开引流术
心包切开引流术通常采用开放式手术方式，在全身麻醉下打开胸骨，直接清除心包内的积液或血肿。该措施针对严重的心包积液或感染性心包炎，通过彻底清除病变组织来防止长期并发症发生。
3.心包炎靶向药物治疗
心包炎靶向药物治疗包括使用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。这些药物可抑制炎症反应，减少心包积液产生，缓解心包炎相关症状。
4.心包炎免疫调节治疗
心包炎免疫调节治疗涉及使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，调节机体免疫应答。该措施适用于自身免疫性疾病引起的心包炎，通过平衡机体防御机制来控制病情活动度。
术后患者需定期复查心电图及超声心动图，监测心包积液的变化情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用低盐、高蛋白的食物，保证充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于身体恢复。
2024-04-08 09:19
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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