首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺手术后血糖高怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺手术后血糖高可能是由甲状腺功能减退、术后感染、术后应激反应、术后营养不良、术后胰岛细胞损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于自身免疫、下丘脑和垂体病变导致的甲状腺激素合成分泌不足,引起新陈代谢率降低。低代谢状态会导致体重增加和糖代谢减慢,从而影响血糖水平。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.术后感染
术后感染可能导致机体出现炎症反应,刺激肾上腺皮质激素的分泌,进而抑制胰岛β细胞的功能,减少胰岛素的分泌量,导致血糖升高。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
3.术后应激反应
术后应激反应会引起体内肾上腺皮质激素分泌增多,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,因此会导致血糖升高。针对术后应激反应引起的暂时性血糖偏高,通常不需要特殊处理,待身体逐渐恢复平稳后,血糖水平也会恢复正常。
4.术后营养不良
术后营养不良可能会影响食物中碳水化合物的消化吸收,导致摄入的能量不足以维持正常的生理活动,此时机体会分解脂肪产生能量,而脂肪分解会产生酮体,其中的乙酰乙酸和丙酮会通过肾脏排出体外,使尿液呈阳性,同时也会对胰岛细胞造成一定的损伤,导致其功能受损,进一步影响血糖的控制。建议调整饮食结构,适当进食富含蛋白质的食物如鸡蛋羹、牛奶等,以满足机体需要。
5.术后胰岛细胞损伤
术后胰岛细胞受到损伤,导致胰岛β细胞数量减少或者功能障碍,不能正常地分泌足够的胰岛素来调节血糖水平,从而引起血糖升高的现象。可以遵照医生的意见服用格列齐特片、格列吡嗪片等降糖药进行调理。
术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担,影响病情恢复。定期复查甲状腺功能和血糖水平,以便及时发现并处理任何异常。

2024-03-21 06:50

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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