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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子只长身高不长肉可能是营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、库欣综合征或糖尿病引起的,这些情况可能导致代谢异常,影响体格发育。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.营养不良
营养不良导致蛋白质、脂肪等摄入不足,影响机体合成代谢,进而限制了肌肉和体脂的增长。改善饮食结构,增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶的摄入量,有助于补充必要的营养素。
2.生长激素缺乏
生长激素对儿童期的生长发育至关重要,其缺乏会导致身高增长缓慢。但体重可能保持正常水平,因为骨骼长度增长受到抑制,而体脂比例相对不变。通过医生评估后,可以考虑使用重组人生长激素进行替代治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,新陈代谢率下降,热量消耗减少,从而导致体重增加。同时由于身体各系统的功能减弱,包括消化系统,所以会出现食欲减退的情况,进而出现只长个子不长肉的现象。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇分泌过多引起的一组临床表现,包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压、糖代谢异常和骨质疏松等。此时虽然身高仍在增长,但是由于脂肪堆积较多,看起来比较胖。对于确诊为库欣综合征的患者,可以在医生指导下使用甲吡酮片、盐酸氯丙嗪胶囊等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损,导致体内胰岛素水平降低或产生抵抗,血糖控制不佳,长期高血糖状态会引起多种并发症,其中包括肥胖症。但由于个体差异,部分患者可能会表现为以身高增长为主。患者可遵医嘱口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药进行治疗。
建议定期监测孩子的身高、体重以及生长曲线,以便及时发现生长偏离并采取相应干预措施。必要时,可以进行内分泌相关检查,如生长激素激发试验、空腹血糖和胰岛素释放试验等,以进一步确定是否存在生长激素缺乏或其他潜在的问题。

2024-03-08 18:48

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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