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化疗期间红细胞体积分布宽度偏高的原因
补充说明：化疗期间红细胞体积分布宽度偏高的原因
a******W 2022-03-25 15:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗期间红细胞体积分布宽度偏高可能与铁利用障碍、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等疾病有关。这些因素都可能导致红细胞形态和体积的改变，进而影响红细胞体积分布宽度的数值。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不足，进而影响红细胞的生成和成熟，引起小细胞低色素性贫血。这会影响红细胞的形态和功能，导致红细胞体积分布宽度偏高。补充铁剂是常见的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，由于红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血补偿能力，导致外周血液中未成熟的红细胞释放入血，使红细胞体积分布宽度偏高。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，影响DNA合成，导致红细胞核发育不全，出现体积增大。这种情况会导致红细胞体积分布宽度偏高。补充叶酸和维生素B12是常用的治疗方法，例如通过口服叶酸片、维生素B12片来纠正贫血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤，无法正常分化成熟，导致无效造血，红细胞提前破裂，出现体积偏大。这些异常细胞可能会干扰正常的红细胞分化过程，导致红细胞体积分布宽度偏高。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等免疫抑制药物进行治疗。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞持续显著增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病，此时骨髓腔压力增高，促使红系祖细胞向外周迁移，导致红细胞体积偏大。这种疾病会引起红细胞过度增生，从而导致红细胞体积分布宽度偏高。羟基脲是最常用的治疗真性红细胞增多症的药物，能有效降低白细胞计数和血小板计数，减轻症状并预防并发症。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可以进行骨髓穿刺活检术、铁代谢检查以及溶血相关检查，进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-07 08:12
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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