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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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抑郁症躯体疼痛可能由神经内分泌失调、脑功能异常、心理社会因素、睡眠障碍、药物副作用引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.神经内分泌失调
神经-内分泌系统通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴调节身体的各种生理过程。当这一过程被干扰时,会导致体内激素失衡,进而引起抑郁情绪及相关躯体症状。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以改善神经递质平衡,缓解抑郁症状,减少躯体疼痛。
2.脑功能异常
抑郁症患者可能存在大脑神经元活动异常、突触可塑性改变等问题,这些都可能导致神经传导通路的紊乱,从而出现各种不适感,包括躯体疼痛。经颅磁刺激是常见的非侵入性脑功能调节方法,其作用于大脑特定区域以增强或抑制神经活动,可能有助于改善脑功能异常引起的抑郁相关躯体症状。
3.心理社会因素
心理应激事件或长期的心理压力可能会导致个体对负性生活事件产生过度反应,从而增加罹患抑郁症的风险,同时伴随焦虑、紧张等负面情绪,易加剧躯体症状。认知行为疗法侧重于帮助患者识别并改变不良思维模式,以及应对策略,以减轻由心理社会因素引起的抑郁症状。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响大脑清除有害物质的能力,这可能导致神经递质失衡,进一步加重抑郁症状,且睡眠不足还可能使机体免疫力下降,容易受到外界病原体入侵而诱发炎症反应,间接地加剧了躯体症状。运动疗法能够促进血液循环,提高新陈代谢速率,有助于改善睡眠质量,减少由睡眠障碍引起的抑郁相关躯体症状。
5.药物副作用
某些抗抑郁药物如三环类抗抑郁药具有明显的副作用,包括心悸、口干、便秘等,这些副作用可能导致患者感到不适,从而加重抑郁症状。如果发现是由药物副作用引起的躯体症状,应及时告知医生调整用药方案,例如遵医嘱使用盐酸氯米帕明片替代阿米替林片。
建议关注患者的日常饮食习惯,保证营养均衡,适当进食富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,有利于改善脑部微循环,辅助缓解抑郁状态下的躯体不适。

2024-03-22 21:30

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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