发病时间：不清楚
乙肝总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
补充说明：乙肝总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:03
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝总胆红素和直接胆红素偏高可能是由乙肝病毒感染、胆汁淤积性肝炎、胆石症、肝硬化、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏损伤，影响胆红素代谢和排泄，进而引起总胆红素和直接胆红素升高。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎活动，改善病情。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁流出受阻，胆汁反流进入血液，导致胆红素水平增高。利胆类药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等能促进胆汁分泌和排泄，缓解胆汁淤积。
3.胆石症
胆石症患者由于胆道梗阻，胆汁无法正常排出，导致胆红素逆流入血，引起总胆红素和直接胆红素升高。手术切除胆囊是根治胆石症的主要方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，胆红素代谢异常，可出现总胆红素和直接胆红素偏高的现象。保肝治疗有助于改善肝功能，常用药物包括水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆汁流动不畅，胆汁中的胆红素不能及时排出，从而造成胆红素浓度升高。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应考虑进行超声波检查以评估胆管结构和是否有结石等情况。
2024-03-10 14:52
举报相关问题
向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
