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偏瘦的糖尿病人吃什么降糖药好
补充说明：偏瘦的糖尿病人吃什么降糖药好
a******W 2022-03-25 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘦的糖尿病人可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮等药物以控制血糖水平。由于糖尿病治疗需要个体化调整，建议患者在医生指导下选择合适的降糖药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的轻度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取、利用来降低血糖。治疗初期应密切监测肝肾功能，定期检查肌酐清除率及乳酸水平。
2.格列齐特
格列齐特可用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病。其能促进周围组织对葡糖糖的摄取和利用，抑制肝脏葡萄糖的产生。对该药物过敏者禁用。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应的发生。
3.那格列奈
那格列奈可作为饮食疗法、运动疗法等基础治疗的辅助治疗手段用于改善餐后高血糖。此药物能够通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低餐后血糖值。使用时应注意观察是否出现低血糖的症状，特别是老年患者和同时服用影响血糖值药物的患者。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。其可以提高机体对胰岛素的敏感性，降低空腹和餐后的高血糖状态。使用时需注意可能出现水肿、头痛、恶心等副作用，严重时应及时就医处理。
对于偏瘦的糖尿病患者，选择降糖药物时需考虑其体重状况，如遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等口服降糖药进行治疗。患者日常生活中还应保持均衡饮食，避免过度节食导致营养不良，影响病情恢复。
2024-02-18 00:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
