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颅高压腰穿引起什么疝
补充说明：颅高压腰穿引起什么疝
a******W 2022-03-25 15:08
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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颅高压腰穿后出现的颅内压增高可能导致脑疝、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、天幕裂孔疝等，这些都属于严重的颅内病变，需紧急处理。
1.脑疝
脑疝是指脑组织通过正常解剖位置上的孔道或裂隙向邻近部位移位所致的一系列临床表现。当颅内压增高时，会导致脑室扩大和脑组织移位，从而形成脑疝。降低颅内压力是治疗脑疝的主要手段，如使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
2.小脑扁桃体疝
小脑扁桃体疝是由于颅后窝容积减小导致小脑扁桃体经枕骨大孔进入颈椎管内的一种病理状态。这会压迫延髓和第四脑室，造成严重的神经系统损害。手术切除受压迫的小脑扁桃体是治疗小脑扁桃体疝的有效方法，例如采用后颅窝减压术、硬膜成形术等。
3.枕骨大孔疝
枕骨大孔疝是由于肿瘤、血肿或其他原因导致的后颅窝压力增加而引起的枕骨大孔处脑组织移位。这种疝会导致延髓受到压迫，影响呼吸和循环功能。急诊手术切除原发性病变是最常见的治疗方法，例如去骨瓣减压术、开颅减压术等。
4.大脑镰下疝
大脑镰下疝是由于一侧大脑半球高度肿胀或占位性病变使大脑镰下方的空间变窄，导致对侧额叶底部经过大脑镰向下移位。此过程会进一步挤压中线结构，加剧颅内压增高的效应。针对特定病因的治疗是关键，如血管畸形可通过介入栓塞或外科手术切除来处理；肿瘤则需行放疗或化疗。
5.天幕裂孔疝
天幕裂孔疝是由于天幕裂孔处的压力差导致脑组织从一侧向另一侧移动。这可能导致视交叉和其他重要结构受损。对于天幕裂孔疝的治疗通常需要神经外科干预，如天幕裂孔修补术，以恢复正常的解剖位置并缓解压力差异。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，因为颅内高压可能会对心血管系统产生影响。适当的药物管理可能包括使用皮质类固醇以减轻炎症反应，以及抗癫痫药物预防继发性脑损伤。
2024-04-05 05:32
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
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适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
