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血尿且严重贫血是怎么回事
补充说明：血尿且严重贫血是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:04
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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血尿且严重贫血可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性肾炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中出现大量的单克隆免疫球蛋白，进而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。这些单克隆免疫球蛋白可以与红细胞表面的抗原发生反应，导致红细胞破坏加速。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞寿命缩短而引起的贫血，当红细胞在骨髓内尚未成熟就被破坏时，就会出现溶血现象，此时骨髓造血功能代偿增强，从而出现再生障碍性贫血的情况。对于溶血性贫血患者，可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进行性肾病，其主要病理特征为肾小球基膜通透性增加，可表现为反复发作性肉眼血尿、持续镜下血尿、不同程度的水肿和高血压，以及肾功能进行性减退。遗传性肾炎的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，建议定期复查，监测病情变化。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞对骨髓腔造成压迫，使正常的造血干细胞无法正常生长发育，进而影响到红细胞的生成，出现贫血的现象。多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、放疗、自体造血干细胞移植等方法，其中常用的化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体攻击自身的器官和组织，其中包括肾脏，导致肾脏炎症和损伤，出现血尿、蛋白尿等症状。系统性红斑狼疮的治疗需要综合考虑患者的病情活动度和器官受累情况，常用治疗方法包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
针对血尿伴严重贫血的症状，建议进行尿液分析、血常规、肾功能检测以评估肾脏状况，同时还可以通过尿液沉渣分析、尿轻链定量等检查进一步确定诊断。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-28 12:05
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
