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六个月的宝宝吐黄水怎么回事
补充说明：六个月的宝宝吐黄水怎么回事
a******W 2022-03-25 22:41
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六个月的宝宝吐黄水可能是感染性胃肠炎、胆汁返流、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流、先天性巨球蛋白血症等疾病所致，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估宝宝的健康状况。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起炎症反应，导致消化功能减弱，此时食物不能被充分消化吸收而进入下消化道，进而出现呕吐。此外，由于炎症刺激，会导致肠蠕动加快，从而引起腹泻。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需遵医嘱进行静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
2.胆汁返流
当机体存在慢性浅表性胃炎时，由于炎症因子的作用，会导致胃动力不足，继而导致胆汁返流入胃内，对胃黏膜造成一定的损伤，会引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊（该药物适用于14岁及以上的儿童和成人，14岁以下禁用）等利胆药物进行调理。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是胎儿期幽门肌发育不良所致的一种先天性疾病，由于幽门部肌肉增生肥厚，使该处形成一圆形或椭圆形的狭窄通道，影响了胃内容物排出，因此会出现呕吐的症状。对于确诊为先天性幽门肥厚狭窄的患儿，通常需要手术治疗，如经腹腔镜幽门环肌切开术。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，由于胃壁受到刺激，可能会出现恶心、呕吐的情况。如果确诊为胃食管反流，可以在医生指导下使用促动力药，比如多潘立酮片（该药物适用于18岁及以上成人，18岁以下禁用）、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少反流发生。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，由于免疫系统的异常增殖，导致淋巴细胞数量增多并产生大量无用的IgM抗体，这些多余的IgM抗体会通过血液循环进入胃肠道，引起胃肠道粘膜水肿和炎症，进而导致呕吐的发生。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
针对六个月宝宝吐黄水的情况，建议密切观察宝宝的精神状态和进食量，必要时进行腹部超声检查以及电解质水平检测，以评估是否存在电解质紊乱。
2024-03-09 15:52
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。 胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
常见检查：
就诊科室：消化
