首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 满月宝宝黄疸不退是什么原因?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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满月宝宝黄疸不退可能是胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳性黄疸等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加,超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力,导致血液中未结合胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中以减少体内胆红素含量。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当新生儿肝细胞发育不全或者功能不完善时,会导致胆红素代谢异常,从而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、促肝细胞生长素等药物进行治疗。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄,则会导致胆红素逆流入血,进而引起黄疸。对于胆道闭锁引起的黄疸,可能需要手术治疗,如葛西手术或肝门空肠吻合术。
4.先天性溶血病
若患儿存在遗传性或感染性溶血的情况,此时红细胞寿命缩短,其分解加速,超过肝细胞处理胆红素的能力,就会出现黄疸。如果是遗传性溶血性疾病,可以考虑应用异基因造血干细胞移植的方式根治。
5.母乳性黄疸
母乳中含有一种葡萄糖醛酸苷酶,能够将胆红素转化为未结合胆红素,使它更容易被肠道重新吸收并回到血液循环中,导致胆红素水平上升。轻度黄疸无需特殊治疗,停母乳后即可自行消退;重度则需光疗。
针对满月宝宝黄疸不退的情况,建议家长带孩子到医院进行血清胆红素水平检测。必要时,医生可能会安排超声波检查来评估婴儿的肝脏和胆囊是否正常。

2024-01-17 15:48

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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