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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病后遗症、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排泄,进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗等方法,如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病后遗症
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的急性脑损伤,若未及时治疗可能导致神经系统后遗症。此时会出现中枢神经系统的损害,从而影响到正常的生理功能,出现面色发黄的情况。针对胆红素脑病的后遗症,主要是通过康复训练来改善症状,比如运动疗法、语言疗法等。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏受损,影响胆红素的代谢和排泄,使胆红素积累于体内,造成皮肤和巩膜黄染。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸,患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指遗传因素导致的红细胞破坏加速,产生大量无效血红蛋白,需要肝脏分解处理,因此会引起肝功能负担加重,导致肝细胞性黄疸的发生。先天性溶血性贫血的治疗需针对具体类型,可能涉及输血、脾切除等手段,例如自身免疫性溶贫患者可以遵医嘱口服、等糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症属于常染色体隐性遗传性疾病,由于胆红素代谢障碍所致。此时胆红素不能够被身体所利用,就会堆积在体内,当超过肝脏摄取和结合能力时,就会出现皮肤黏膜黄染的现象。本病目前无特效治疗方法,主要是对症支持治疗,必要时可通过换血疗法降低胆红素浓度,减轻黄疸症状。
建议关注患儿的精神状态和活动量变化,以早期发现潜在的问题。相关检查项目可能包括血常规、肝功能测试、胆红素水平检测以及基因分析等。

2024-04-08 02:18

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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