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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排泄,进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗等方法,如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,损伤中枢神经系统而引起的急性核黄疸性脑损伤。此时会出现神经系统的损害,从而影响大脑的功能,出现面色发黄的情况。对于胆红素脑病的患者,可以通过蓝光照射的方式降低体内胆红素浓度,以免加重病情。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏功能受损,间接胆红素不能及时转化为直接胆红素随尿排出体外,进而引起皮肤黏膜黄染的现象发生。针对肝炎病毒感染所致的黄疸,可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素导致的红细胞破坏加速,超过了骨髓造血的代偿能力所引起的贫血。由于红细胞寿命缩短,其分解产物增多,其中的非结合胆红素也相应增加,在肝内形成结合胆红素,当超过肝摄取和结合的能力时,则发生黄疸。先天性溶血性贫血的患儿需要输血来纠正贫血状态,同时配合医生服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料,改善不适症状。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的胆红素代谢障碍,使胆红素在体内积累过多,超过肝脏处理能力,导致胆红素进入血液循环,引起皮肤、巩膜黄染。对于遗传性高胆红素血症,主要是对症治疗,可在医生指导下使用钠注射液、水飞蓟宾葡甲胺片等药物促进胆红素代谢。
建议定期监测孩子的生长发育指标,特别是身高体重的增长速度,以及血液学检查中的胆红素水平。此外,注意观察孩子是否有食欲减退、睡眠不安等症状,以早期发现并干预可能存在的健康问题。

2024-04-06 16:40

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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