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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宝宝老是憋不住尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、膀胱炎、糖尿病、脑瘫等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过*岁的孩子仍不能自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致中枢神经系统对排尿的控制功能不完善。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够选择性作用于精氨酸加压素受体,从而增加肾小管细胞对水分子的重吸收能力,减少夜间尿液形成量。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍,可引起尿失禁、尿潴留等症状。由于大脑或脊髓损伤影响了膀胱和尿道的正常运动和感觉功能,导致无法有效控制排尿。患者可通过盆底肌训练来改善症状,如提肛运动等,可以增强盆底肌肉力量,提高控尿能力。
3.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频、尿急、尿痛的症状。此时膀胱敏感度增高,容量降低,容易诱发尿失禁。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致渗透性利尿,使肾脏过度过滤血液中的水分,进而导致多尿和尿频。长期高血糖还会影响神经系统的功能,进一步加重尿失禁的症状。对于糖尿病患者的治疗通常包括饮食控制和口服降糖药,如二甲双胍片、格列齐特缓释片等,以维持血糖水平稳定。
5.脑瘫
脑瘫患儿可能存在神经发育异常或受损的情况,导致中枢神经系统的控制功能减弱,易发生尿失禁。针对脑瘫的治疗主要是康复训练,如物理疗法、职业疗法等,旨在改善运动功能和生活质量。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量,以及是否有其他伴随症状,以评估病情变化。必要时,应进行相关检查,例如超声波泌尿系统检查、膀胱功能测试或血糖水平测定。

2024-04-11 04:32

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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