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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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两岁宝宝小便失禁可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、脑性瘫痪、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿控制功能障碍,从而引起小便失禁。建议及时带孩子就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能影响睡眠质量,导致白天疲乏。遗尿警报器是常见的行为疗法之一,旨在通过唤醒患儿对排尿的意识来改善症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤引起的排尿障碍,可导致尿液不能被有效地储存和排出,从而引起尿失禁的症状。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等,以减少膀胱肌肉过度活动。
3.糖尿病
高血糖状态会导致渗透性利尿,使患者频繁排尿,当夜间出现低血糖时,可能会从觉醒状态转变为非觉醒状态,此时即使膀胱充盈也不会醒来排尿,从而发生尿床的情况。儿童糖尿病需要胰岛素替代治疗,例如短效胰岛素、中效胰岛素等,可以有效控制血糖水平。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪患儿由于大脑发育异常,导致脊髓上运动神经元受损,造成膀胱括约肌功能障碍,进而引发尿失禁的现象。物理治疗包括功能性锻炼和感觉统合训练,如核心稳定性练习和平衡板训练,有助于增强肌肉力量和协调能力。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种由下视丘-垂体系统对血浆渗透压不恰当反应所导致的临床综合征。由于抗利尿激素持续存在,肾小管重吸收水分增加,但同时膀胱对尿意的敏感度降低,因此会出现多尿、夜尿增多等症状。该病的治疗主要是限制液体摄入量,严重者需遵医嘱使用利尿剂如、氢进行缓解。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统检查以及内分泌相关检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中要保持规律的作息时间和饮食习惯,避免过度疲劳和精神紧张,以减少遗尿的发生。

2024-02-24 12:00

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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