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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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两岁小孩小便失禁可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、脑损伤后遗症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟或发育迟缓导致的。行为疗法是常见的治疗方法,包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由脊髓损伤、多发性硬化症等原因引起的排尿功能障碍,会导致储尿期和排尿期的功能异常,从而引起小便失禁的现象。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解膀胱痉挛,改善排尿功能。
3.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会引起渗透性利尿作用增强,进而导致频繁排尿,严重时可出现尿失禁的症状。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以有效降低血糖水平,减轻尿频症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分能力下降,进而影响正常的尿液浓缩过程,使患儿产生过多的尿液并伴随有尿失禁现象。医生可能会开具去氨加压素进行治疗,这是一种人工合成的类似天然抗利尿激素的药物,能够增加肾脏对水的重吸收,从而减少尿液产生。
5.脑损伤后遗症
如果儿童存在脑部外伤史,容易造成脑组织受损,当病情恢复不完全时,会出现小便失禁的情况。针对这种情况,可以在医生指导下使用营养脑细胞的药物来进行调理,比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
建议定期监测孩子的日常排尿习惯,以评估是否有改善迹象。必要时,应安排泌尿系统超声检查或残余尿量测定,以排除潜在的器质性疾病。

2024-03-19 13:05

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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