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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝上眼睑下垂可能是由神经源性上睑下垂、先天性上睑下垂、重症肌无力、眼外伤后上睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于支配眼肌的神经损伤导致眼肌无法正常收缩引起的。当提上睑肌功能减弱时,会导致上眼睑部分或全部下垂。对于神经源性上睑下垂,可以考虑使用肉毒素注射来暂时改善症状,但需要谨慎选择适应症并定期评估效果和副作用风险。
2.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌发育不全或者缺失,导致眼睑不能完全提起而出现下垂现象。对于先天性上睑下垂,可通过手术矫正上睑下垂,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌,可引起肌肉疲劳和易疲劳的症状,包括眼肌受累时可表现为眼睑下垂。重症肌无力的眼睑下垂可以通过口服胆碱酯酶抑制剂进行缓解,如溴吡斯的明片、新斯的明等药物能够增强突触间隙乙酰胆碱的作用时间,从而达到提升眼睑的目的。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌或其附着点的损伤,使上睑失去张力而下垂。眼外伤后上睑下垂的治疗取决于损伤的程度和原因。轻度损伤可能通过休息和观察自愈,重度损伤可能需行提上睑肌修补术。
5.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变,影响了动眼神经的功能,进而导致上睑下垂。糖尿病性动眼神经麻痹的治疗主要是控制血糖水平,同时针对神经病变给予营养神经类药物治疗,如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期监测宝宝的眼部状况,特别是对于有家族史者,应关注可能出现的异常表现。必要时,眼科医生可能会推荐进行视力测试、视野检查以及神经传导研究以评估眼部功能。

2024-02-26 15:59

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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