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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

*岁男宝宝憋不住尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、脑积水等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.遗尿症
遗尿症是指超过*岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是常见的治疗方法,旨在训练孩子通过尿床警报器识别即将发生的尿床并醒来上厕所。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍,可引起尿失禁、尿潴留等症状。当脊髓损伤影响到控制膀胱和肛门的神经时,就会出现这种情况。药物治疗通常包括使用抗胆碱药如阿托品来缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急和尿失禁。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高,从而导致肾小球滤过率下降,进而影响膀胱的功能,可能导致尿频、尿急、多尿等现象发生。对于糖尿病患者而言,饮食疗法是最基础的治疗手段之一,建议患儿适当食用低糖食物,减少碳水化合物摄入量。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收,导致尿液浓缩异常,进而影响膀胱功能。这可能会导致尿崩症,使孩子频繁排尿且难以控制。如果确诊为抗利尿激素分泌失调,则需要遵医嘱使用去氨加压素进行替代治疗。
5.脑积水
脑积水会引起颅内压力增高,压迫脑组织和神经结构,导致排尿中枢受损。这会导致尿意丧失,从而出现尿失禁的情况。轻度脑积水可通过定期复查和观察管理,严重者需考虑手术治疗,如脑室腹腔分流术。
家长平时要注意孩子的作息时间,规律睡眠,避免过度疲劳,以减少夜间遗尿的发生。必要时,可以带孩子进行超声波检查、磁共振成像扫描以及血糖水平检测,以排除其他潜在的泌尿系统或代谢性疾病。

2024-03-21 11:18

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疾病百科

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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