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宝宝踮脚尖是怎么回事
补充说明：宝宝踮脚尖是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝踮脚尖可能是维生素D缺乏、缺钙、肌张力异常、脑瘫、脊髓栓系综合征等疾病的表现，这些疾病都可能导致肌肉和神经功能异常。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，若存在维生素D缺乏的情况会导致机体出现低血钙症，引起肌肉痉挛，从而导致踮脚的现象。补充维生素D是治疗该病的主要手段，可通过食物摄取如强化牛奶、鸡蛋等或遵医嘱服用维生素D滴剂进行改善。
2.缺钙
缺钙会影响神经和肌肉的兴奋性，使肌肉容易发生痉挛，进而可能导致踮脚的症状。补钙是常用的治疗方法，可以通过饮食摄入如乳制品、豆制品等富含钙质的食物，也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物来纠正缺钙状态。
3.肌张力异常
肌张力是指肌肉维持姿势时的紧张度，异常增高可能表明神经系统受损。这会导致身体各部位的肌肉僵硬，站立时小腿肌肉紧张，需要通过踮脚尖来缓解压力。针对肌张力增高的治疗通常包括物理疗法和运动训练，以增强肌肉柔韧性并减轻僵硬感。需由专业康复师指导进行。
4.脑瘫
脑瘫是由胎儿或新生儿期大脑损伤引起的运动障碍，此时由于中枢神经系统发育不完善，控制肌肉收缩的功能也未成熟，所以会出现踮脚尖的现象。脑瘫的治疗主要是综合性的，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，旨在提高患者的生活质量和自理能力。必要时可考虑应用营养脑细胞的药物，比如吡拉西坦注射液、奥拉西坦注射液等。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是一种先天性疾病，由于脊髓末端被脂肪组织或者纤维束带所包裹，当行走时足部受到压迫，就会出现踮脚尖的现象。手术切除致压物是治疗本病的有效方法，例如脊膜膨出修补术、脂肪瘤切除术等。术后要定期复查，监测病情恢复情况。
建议密切观察孩子的步态变化，如有异常应及时就医。必要时可以进行微量元素检测、头颅核磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-03 07:38
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
