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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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18个月宝宝走路踮脚尖可能是维生素D缺乏性佝偻病、马蹄足、肌肉张力异常、脑瘫、脊髓栓系综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱,导致骨骼生长发育障碍。这些孩子容易出现下肢肌张力低下和韧带松弛,从而引起踮脚尖的现象。户外活动增加日晒时间有助于合成维生素D,必要时可在医生指导下使用维生素AD胶丸等药物进行补充。
2.马蹄足
马蹄足是一种先天性的畸形,主要是由神经肌肉功能异常所引起的足部畸形。当患儿存在马蹄足时,站立负重时足跟不能着地,为了保持平衡,就会出现踮脚尖的情况。对于轻度的马蹄足可以尝试穿戴支具矫正,重度则需要通过矫形手术的方式进行治疗。
3.肌肉张力异常
肌肉张力异常可能影响肌肉收缩和舒张,导致步态不稳。这可能导致宝宝在行走时试图通过踮起脚尖来稳定身体。针对这种情况,物理疗法如被动关节运动和抗痉挛体位摆放可能是有效的改善方法。
4.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内非进行性脑损伤所致的综合症。这种疾病会导致肌肉控制和协调障碍,进而表现为踮脚尖的症状。脑瘫的治疗方法包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等,以帮助提高患儿的生活质量。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征指脊髓末端被脂肪组织、纤维条索样组织等包裹而无法正常活动,此时可能会压迫脊髓,导致神经功能受损,从而出现踮脚尖的现象。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测孩子的身高、体重增长情况以及是否出现夜间睡眠不安等症状。如有必要,应进行微量元素检测、骨密度测定以及神经系统评估等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-29 08:46

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脑瘫 (大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。

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