发病时间：不清楚
周岁宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：周岁宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-25 22:37
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周岁宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病后遗症、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，使得其被肝脏摄取并转化为胆红素，进而导致巩膜和皮肤黄染。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法，以控制肿瘤生长并减少IgM的产生。
2.胆红素脑病后遗症
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑组织引起的一种急性神经系统损害。后遗症是指经过积极治疗后仍残留的部分神经系统功能障碍。此时由于胆红素对神经系统的毒性作用，可能导致中枢神经系统受损，出现面色发黄的情况。对于胆红素脑病后遗症，主要是针对原发病进行治疗，同时配合康复训练，如高压氧治疗、针灸等。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤和炎症反应，影响胆红素的代谢和排泄，使其积累而引起黄疸。婴儿期感染易发展为慢性肝炎，长期持续可引起肝硬化。抗病毒药物可用于治疗肝炎病毒感染，例如拉米夫定、恩替卡韦等，需遵医嘱使用。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血指出生时即存在的红细胞破坏加速，可能由遗传因素引起。此类患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增加，会产生大量胆红素，超过肝脏处理能力就会引起黄疸。输血是纠正贫血的主要手段，但应谨慎选择血源，以免加重溶血。必要时也可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性代谢异常，导致胆红素代谢障碍。此时胆红素不能正常排出体外，会引起巩膜、皮肤等部位黄染。光疗是降低胆红素的有效方法之一，可通过特定波长的光线促进胆红素的分解和排泄。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期监测血清胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可以进行肝功能测试、血常规检查以及新生儿疾病筛查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-03 22:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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