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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝黄胆水都吐出来可以考虑新生儿黄疸管理、光疗治疗、白蛋白治疗、肝酶诱导剂治疗、新生儿溶血病换血疗法等方法进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.新生儿黄疸管理
新生儿黄疸管理包括密切监测婴儿的皮肤、巩膜及血液中的胆红素水平,采取适当的护理措施如调整喂养方式和保持充足睡眠。通过优化喂养和休息状态来支持肝脏功能,促进胆红素代谢,有助于降低胆汁淤积性黄疸的程度。
2.光疗治疗
光疗通常采用间断照射的方式,在特定波长下作用于皮肤表面,每次持续时间依医嘱而定。此方法利用特定波长光线促使未结合胆红素转变成水溶性异构体易于排出体外;适用于生理性黄疸及部分轻度至中度病理性高胆红素血症。
3.白蛋白治疗
白蛋白治疗涉及静脉注射人血白蛋白以提高血浆胶体渗透压并促进胆红素的清除。该措施适合于改善新生儿未结合胆红素的分布情况,减轻其对脑部造成的潜在伤害风险。
4.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗可能包括服用利福平胶囊、片等药物以增强肝脏代谢能力。这些药物能够增加胆红素向可溶形式转化的速度,从而减少其在体内的积累。
5.新生儿溶血病换血疗法
换血疗法是将患儿的血液与其母亲的不相容抗原分离的一种技术手段。该措施旨在移除引起母子之间免疫反应的致敏红细胞,防止进一步产生抗体导致溶血加重。
在处理新生儿黄疸时,应避免使用可能导致呕吐的药物,如阿托品、颠茄片等。同时,家长还要注意观察孩子的精神状态及其他临床表现,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-04-07 07:40

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疾病百科

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

适用药品

利肝隆颗粒

疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。

托尼萘酸片

胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病(如胆囊炎胆管炎胆石症,胆道功能紊乱);肝内胆汁淤积及黄疸;胆囊术后综合症;以及因胆汁分泌功能不良,进食脂肪及或饱食后引起消化不良疼痛的预防性治疗;肝炎肝炎后综合症的辅助治疗;胆道胆囊造影的X光显影增强剂。

人血白蛋白

1失血创伤、烧伤引起的休克。2、脑水肿及损伤引起的颅压升高。3、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4、低蛋白血症的防治。5、新生儿高胆红素血症。6、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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